Description
L’hématémèse est le rejet de sang, rouge ou noir et sous forme de caillots ou de liquide par la bouche, au cours d’un effort de vomissement. En effet, le sang peut provenir de l’œsophage ou de l’estomac, suite à des lésions de la paroi digestive. Il s’accompagne souvent, quelques heures après, d’un méléna, qui est une évacuation, par l’anus, de sang noir caractérisée par une odeur nauséabonde de « goudron ». Traitement Naturel Hématémèse
Dans la plupart des cas, l’hématémèse est causée par des ulcères ( les ulcères de l’estomac ou du duodénum, les ulcérations gastriques, la cirrhose du foie, les ulcères de l’œsophage ou encore les gastrites aigües). Ainsi elle est constatée par le patient lui-même, qui se rend alors chez son médecin traitant ou le gastro-entérologue, voire directement aux urgences en cas de saignement important. Plusieurs traitements sont possibles, en fonction notamment de la pathologie ayant provoqué ce vomissement de sang.
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Traitement naturel de l’hématémèse
Les principales causes de l’hématémèse
Les causes de l’hématémèse sont divers et variées. Au nombres de celles ci, nous pouvons citer:
- Hémorragie par rupture de varices oesophagiennes : l’interrogatoire du patient ou de son entourage permet de retrouver la notion d’un alcoolisme ancien et les examens biologiques retrouvent une altération de la fonction du foie. Les varices oesophagiennes sont une pathologie observée chez le sujet cirrhotique ;
- Ulcère gastro-duodénal : l’interrogatoire retrouve des antécédents de douleurs à l’estomac calmées par les repas ;
- Médicaments gastro-toxiques (certains médicaments sont toxiques pour l’estomac : aspirine et autres anti-inflammatoires) ;
- D’autres causes sont plus rares : syndrome de Mallory-Weiss, les hernies hiatales, les tumeurs bénignes ou malignes.
- les érosions ou les ulcères de l’œsophage. Ainsi, une œsophagite peptique, l’inflammation du bas de l’œsophage (tube reliant le pharynx à l’estomac), due à un reflux gastro-œsophagien acide, peut être également à l’origine d’une hématémèse.
Il est à noter que ces causes peuvent bien sûr s’associer chez un même patient. Traitement Naturel Hématémèse
Les signes de l’hématémèse
La manifestation des symptômes de la maladie dépendent de l’importance de l’hémorragie.
Le patient peut être asymptomatique ou au contraire présenter des signes en faveur d’un choc hémorragique avec défaillance cardiaque, rénale,…
Prévention de l’hématémèse
En prévention de l’hématémèse liée à un ulcère de l’estomac ou du duodénum, il faut systématiquement traiter pour la bactérie Helicobacter pilori, par des antibiotiques et des inhibiteurs de la pompe à protons.
Ainsi, ces inhibiteurs de la pompe à protons servent aussi à prévenir une hématémèse liée à la prise d’AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens).
En cas de cirrhose du foie, la prévention consiste « à éviter que les varices œsophagiennes ou gastriques, conséquence de l’hypertension portale, ne saignent », souligne le docteur Berrebi. Ce traitement repose sur les bêtabloquants, qui vont diminuer la fréquence cardiaque et dans une moindre mesure sur la ligature élastique des varices. Traitement Naturel Hématémèse
Traitement médicinal hématémèse
L’évolution d’une hématémèse étant imprévisible, il est impératif d’hospitaliser le patient en milieu spécialisé même si l’hémorragie est de faible abondance et l’état du patient satisfaisant.
Le traitement repose d’une part sur le traitement de la cause de l’hématémèse et d’autre part sur la transfusion sanguine (si elle est nécessaire).
Le traitement de la cause dépend de la persistance ou de l’arrêt de l’hémorragie, de son abondance, de son risque de récidive, de l’âge et des affections associées du patient.
Ainsi :
En cas de ruptures de varices oesophagiennes (cirrhose)
Ainsi, la mise en place d’une sonde à ballonnet lors de la fibroscopie permet de contrôler le saignement par compression mécanique.
En cas d’hémorragie liée à un ulcère gastro-duodénal
Le traitement est avant tout médical et vise à réduire l’ulcère : des antiulcéreux antihistaminiques ou des inhibiteurs de la pompe à protons ou du sucralfate . De même, il peut être associé à des techniques d’électro-coagulation ou de photo-coagulation lors de la réalisation de la fibroscopie. Cependant, en cas d’hémorragie ulcéreuse persistante ou récidivante, le traitement chirurgical est indispensable (suture de l’ ulcère ou ablation partielle de l’estomac).
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